如果一个人失去了自主翻身的能力,碰巧护理人员也忽视了勤翻身的重要性,那他往往会保持一个体位不动,久坐久躺。这样持续下去,患者与床、椅等接触的皮肤就会因为长期的压迫而缺血缺氧,导致发红、溃疡,严重者甚至会深至筋膜、骨。这种类型的皮肤溃烂被称为压疮,也称褥疮。
压疮容易发生在哪些部位?
压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护的骨突处,多发发于尾骶部、足跟等,并与卧位姿势有密切的关系。
怎样预防压疮?
解除压力,多活动。“做到六勤”:勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
1.定时翻身,尽量2小时翻身一次,避免拖拉跩。
2.大小便失禁或出汗多的时候,及时清洗更换衣物。
3.对于容易受压的尾骶部、足跟部等部位多多按摩,以促进血液循环。
出现压疮该怎么办?
首先,我们应当知道怎么辨别压疮的程度。如果在压疮早期就能识别,护理得当,患者可以少受许多痛苦。如果到了后期,那家属无法处理,还需要及时送到医院。
压疮分类有很多种,常见的是按照时间分为四期。我们分别为大家介绍下每个分期和相应的护理措施。
一、淤血红润期
为压疮的初期,是局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现红、肿、热、麻木或触痛,并且这种发红的皮肤在30分钟内仍不消退。需要注意的是这时受压局部皮肤是完整的没有破损的。
护理措施:
1.这个时期我们需要做的就是防止局部继续受压,卧床患者需要增加翻身的次数,坐轮椅的患者要每半个小时抬臀30秒。
3.翻身时还应注意膝部、足跟这些容易受压的部位要悬空,可以用枕头帮助抬高,也可以使用一些预防压疮的保护性敷贴。
4.每天清洗皮肤,及时更换尿不湿,对于出汗多的患者,及时清理并更换衣物。保持局部皮肤的清洁干燥,注意不要用碱性清洗剂,像肥皂这类,以免更加刺激皮肤。
5.补充营养,多吃一些高蛋白及高维生素的食物。(蛋白质比较丰富的主要有肉类、蛋类及鱼类的。高维生素主要有各种蔬菜、水果)
二、炎性浸润期
当发红部位继续受压,血液循环受阻,受压部位淤血出现紫红色,皮下有硬结或有水疱形成,水疱破溃后会看到潮湿、红润的溃疡面,此时患者疼痛感非常明显。
护理措施:
当患者出现此期的症状时,处理应用淤血红润期的处理方法,还应该及时就医。对于较大水疱,应使用无菌针头及时刺破,排除渗出液后清洁消毒避免感染,用相应的殨益诺.褥疮膏避免进一步发展。
三、溃疡期
局部皮肤继续受压,静脉血液回流受到严重阻碍,进一步导致局部组织缺血、缺氧。轻者只是表皮组织感染,流脓及溃疡形成;重者是组织坏死发黑,脓液较多且有臭味,感染可向周围及深部扩展。
护理措施:
该期应做好清洁消毒的同时及时涂抹纯中药的殨益诺.褥疮膏、祛除坏死组织,促进肉芽组织生长。
四、坏死期
受压部位坏死组织可深至肌肉层,甚至达到骨骼,局部黑色脓性分泌物增多、有臭味,甚至可以引起败血症。
条件允许的情况下可以选择合适的床垫,如气垫床、等。
护理措施:
该期严重,首先应尽量去除坏死组织,可使用化腐生肌中药膏--殨益诺.褥疮膏,同时加用抗感染药物,抗炎,化腐生肌长肉,促进伤口愈合。
值得注意的是,有时候出现不好判断或不确定压疮是哪一期时,也应及时就医或咨询专业的人员。压疮一旦发生,很难愈合,所以对于肿瘤患者及家属应提高警惕,还是以预防为主。